當“不可以”成了醫(yī)患關(guān)系的起點

診室里，梁醫(yī)生放下手中的檢查報告，第三次重復：“這個藥真的不能開?！毖矍暗幕颊哌謾C屏幕上的網(wǎng)絡科普文章，情緒逐漸激動。這樣的場景在梁醫(yī)生的門診中每周都會上演。當網(wǎng)絡時代的“自我診斷”遇上專業(yè)醫(yī)療判斷，梁醫(yī)生不可以的堅持，反而成了打開醫(yī)患溝通的鑰匙。

有位老病號曾偷偷在診室角落放下一盒茶葉，第二天被護士原封不動送回。梁醫(yī)生在微信上發(fā)了條語音：“您的心意我懂，但茶葉真不能收。把買茶葉的錢換成血糖試紙，咱們一起把血糖控制好?！边@種帶著溫度的拒絕，反而讓患者更愿意配合治療。

那些被誤解的“不可以”背后

凌晨兩點，急診科的電話打到梁醫(yī)生家里?！霸袐D家屬堅持要轉(zhuǎn)院，說我們設備不夠先進?！绷横t(yī)生裹著外套趕到醫(yī)院，指著胎心監(jiān)護儀上規(guī)律的曲線：“現(xiàn)在轉(zhuǎn)院路上顛簸的風險，比留在我們這里更大?！比齻€小時后，產(chǎn)房里響起了新生兒響亮的啼哭。

這種時刻的梁醫(yī)生不可以，往往需要頂著巨大壓力。有次面對家屬要求使用某種進口抗生素的堅持，梁醫(yī)生掏出手機點開國家衛(wèi)健委的抗菌藥物目錄：“不是貴的就是好的，用錯抗生素可能讓細菌更耐藥?！焙髞砘灲Y(jié)果證實，患者的感染類型確實不需要那種藥物。

在說“不”時握緊的手術(shù)刀

手術(shù)室里，梁醫(yī)生的“不可以”顯得更加鋒利。有次年輕醫(yī)生建議擴大切口以便更好暴露術(shù)野，梁醫(yī)生搖頭：“多切1厘米，患者以后穿比基尼就多道疤?！边@種在技術(shù)自信基礎上的克制，讓很多年輕醫(yī)生逐漸明白：能做什么很重要，能不做什么更需要智慧。

面對醫(yī)藥代表的“學術(shù)推廣”，梁醫(yī)生的拒絕方式很特別。他會認真聽完產(chǎn)品介紹，然后從白大褂口袋掏出筆記本：“您說的這些數(shù)據(jù)，能提供臨床試驗編號嗎？我想查查原始研究。”這種專業(yè)層面的不可以，既守住了底線，又給足了對方體面。

說“不”的底氣從何而來

梁醫(yī)生的記事本上有句鉛筆寫的備注：“每月至少拒絕5次非必要檢查申請?！边@源于他親眼見過太多過度醫(yī)療帶來的傷害。有次實習生開了全套腫瘤標志物檢查給體檢患者，梁醫(yī)生在申請單上畫了個叉：“她才28歲，沒有家族史和癥狀，這些檢查除了制造焦慮還有什么用？”

這種底氣來自二十年臨床經(jīng)驗的積累，更來自持續(xù)的學習習慣。梁醫(yī)生的電腦收藏夾里存著最新版的診療指南，手機里裝著專業(yè)文獻閱讀APP。有次患者拿著某位網(wǎng)紅醫(yī)生的直播截圖來質(zhì)疑治療方案，梁醫(yī)生當場調(diào)出三篇權(quán)威期刊論文：“您看，這個方案在歐美已經(jīng)淘汰五年了?！?/p>

當“不可以”遇見人間冷暖

醫(yī)院走廊的自動販賣機前，梁醫(yī)生常會遇到想插隊買飲料的同事。他總會笑著指指排隊的人群：“急診可以插隊，買可樂可不行?！边@種帶著幽默的拒絕，反而成了科室里的經(jīng)典段子。

但也有些“不可以”讓人心酸。面對無力承擔靶向藥費用的患者，梁醫(yī)生會翻遍抽屜找援助項目申請表：“這個藥現(xiàn)在確實不能開，但我們試試申請慈善贈藥?！碑斔诰芙^中為患者尋找出路時，白大褂上的褶皺里仿佛藏著整個醫(yī)療體系的溫度。

• 喜歡（11）
• 不喜歡（1）